Nedavno, u Shenwai odjelu Bolnice za mozak Prve affiliated bolnice Xi'an Medical College, Kina, novi materijal polietheretherketone (PEEK) prvi put je korišten za popravak oštećenja lubanje, označavajući neurokirurgiju bolnice tehnologiju kao novu visinu.
Prije šest mjeseci, 48-godišnji g. Zhang slučajno je pao sa ljestve i poslan je na Shenwai odjel bolnice za mozak Prve privržene bolnice Xi'an Medical Collegea. Doktor mu je dijagnosticirao tešku kraniocerebralnu povredu, desnu duru mater. Hematom, hernijacija mozga. Nakon završenih relevantnih inspekcija, počasni dekan profesor Liu Weiping i direktor Ding Zhibin naveli su tim da izvede kraniotomiju i intrakranijalno uklanjanje hematoma + dekompresivnu kraniektomiju za g. Zhanga. Nakon operacije, g. Zhang je skrenuo ugao i dobro se oporavio. Ovaj prijem je dodatno leиen zbog defekta lobanje koji je ostao od prethodne operacije.
Ljudska lobanja se sastoji od 23 nepravilne kosti koje podržavaju i štite moždano tkivo. Traumatske mane lobanje kod odraslih su uzrokovane dekompresivnom kraniektomijom zbog depresivnih kompinovanih fraktura lobanje, otvorenih kraniocerebralnih povreda, teške zatvorene kraniocerebralne traume u kombinaciji sa refraktornom intrakranijalnom hipertenzijom. Kada je lubanja oštećena, moždano tkivo nema zaštitnu barijeru lubanje, a kada se ponovo naiđe na traumu glave, mogu se pojaviti ozbiljne posljedice. U isto vrijeme, pacijent će više puta sag i izboči moždano tkivo zbog promjena u položaju tijela. Pod djelovanjem vanjskog atmosferskog pritiska, to može dovesti do metaboličkih poremećaja i funkcionalnih poremećaja moždanog maramica. Promjene na vanjskoj temperaturi će također stimulirati moždano tkivo, a pacijenti će imati različite simptome. Vrtoglavica, vrtoglavica, razdražljivost, umor, gubitak pamćenja, depresija, nesigurnost, i razni mentalni poremećaji.
Indikacije liječenja za operaciju popravke nedostataka lubanje su: 1. Promjer defekta lubanje je više od 3 cm; 2. Mjesto neispravne lokacije oteћava izgled; 3. Postoje klinički simptomi vezani za defekt lobanje. Vrijeme operacije treba obaviti 6-12 mjeseci nakon operacije, a neki stručnjaci se zalažu za ranu kranioplastiku (u roku od 3 mjeseca).
Materijali za popravku kranijala uključuju metalni čisti titanij i polietereterketon (PEEK). Prednosti čistog metalnog titanija su: 1. Dobra otpornost na koroziju i otpornost na trose; 2. Odlična bio-histokompatibilnost; 3. Nema potrebe da se bavite marginama koštanog prozora tokom operacije; 4. Tanka ploča i lagana tekstura; 5. Kompletni Fibroblasti mogu izrasti u pore titanijske omreže. Mane: 1. CT, MRI, i X-ray imaju artefakte; zabranjeni su pacijenti sa alergijama na metal; 2. Rub je oštar i jednostavan za rezati kožu i proteza je izložena zbog pojave kroničnih čira rezova; Teško je savršeno oblikovati protuberance i luk obrva; 4. Ima električnu i termalnu provodljivost, i ne može se dugo držati u prehladnom ili pregrijanom okruženju; 5. Može biti deformiran vanjskom silom; 6. Skalp nosi i postaje tanji ili su čak i implantati izloženi.
Prednosti polietereterketona (PEEK) su 1. Dobra udobnost implantata: lagani materijal, toplinska izolacija; 2. Dobra biokompatibilnost; neprovodljivost, disperzivnost stresa, otpornost na udarce; 3. Dobra slika Znanstvena izvedba: nema artefakta, rendgenske snimke, CT skenera, mri efekt je dobar; 4. Dobra anatomska rekonstrukcija: 3D modeliranje i rekonstrukcija anatomske forme, savršeno odgovara. Mana je višu cijenu. Za popravak pomoću PEEK materijala potrebno je ugnjetati materijal za popravku i učlanjiti ga u defekt lubanje. Tokom operacije, potrebno je pažljivo oljuštiti epiduralni sloj kako bi se u potpunosti razotkrila koštana margina. U usporedbi sa preusmjeđivanjem titanijumskih metalnih ploča, operacija je teže.
Nakon što su u potpunosti komunicirali sa pacijentom i njegovom porodicom, g. Zhang i njegova porodica konačno su odlučili da koriste polietherketone (PEEK) materijal za popravku neispravne lubanje. Kranioplastika je "preliv na torti" u neurokirurgiji. Iako operacija popravke nije velika, sklona je ozbiljnim komplikacijama kao što su infekcija, odbacivanje i izlaganje implantata. Kako bi se upoznala potjera pacijenta i osigurala sigurna implementacija operacije, stručni tim je usavršio preoperativnu inspekciju i diskusiju i formulirao temeljit kirurški plan. Uz punu saradnju Odjela za anesteziologiju i kirurgiju, stručni tim je izveo PEEK kranioplastiku za gospodina Zhanga, a operacija je prošla glatko. Nakon operacije, g. Zhang se dobro oporavio i otpušten je iz bolnice.